性病诊所的女患者近一半感染HPV |
医学咨询报讯：美国印第安那大学医学院Ｂｒｏｗｎ等进行的一项研究表明，在性传播疾病（ＳＴＤ）诊所就诊的妇女中，人乳头瘤病毒（ＨＰＶ）感染很常见。此外，在宫颈细胞学异常的患者中，不仅检出了高危型ＨＰＶ１６，低危型ＨＰＶ６６也很常见，提示有必要进一步研究这些以往被认为是低危型的ＨＰＶ是否可引起宫颈病变。Ｓｅｘ Ｔｒａｎｓｍ Ｄｉｓ ２００２，２９∶７６３
在目前已知的１００多种ＨＰＶ型别中，约有１／３感染生殖道。有些ＨＰＶ型别可增加宫颈恶性肿瘤发生危险，被称为“高危型”，包括ＨＰＶ１６等型别。另外一些类型因很少在生殖道肿瘤中被分离出，被称为“低危型”，如ＨＰＶ６型和１１型。
性病诊所中的女病人是ＨＰＶ感染的高危人群，因此更易发生宫颈细胞学异常。以往研究发现，性病诊所中的女病人比普通人群中的女性更易感染ＨＰＶ，但未阐明特定的型别以及型别与宫颈细胞学异常的关系。
该研究共纳入２９５例女性患者，患者年龄＞１８岁，均未妊娠。研究者用５ｍｌ ｐＨ为７．４的磷酸盐缓冲液冲洗患者阴道，自后穹窿收集阴道冲洗液。测定冲洗液中ＨＰＶ ＤＮＡ纯度和浓度，用ＰＣＲ印迹条带测定ＨＰＶ的型别。
结果显示，２３７例（８０．３％）患者宫颈细胞学检查正常，５８例（１９．７％）异常。１４５例（４９．２％）患者检出ＨＰＶ ＤＮＡ，其中高危型ＨＰＶ检出率为４２．４％１２５例，低危型检出率为１９．８％（５８例），１２．９％（３８例）患者两类ＨＰＶ均存在。宫颈上皮细胞的异常程度越高，ＨＰＶ的检出率也越高。细胞学检查正常的患者中，ＨＰＶ检出率为４０．５％，不典型鳞状细胞性质未定患者中的检出率为７７．８％，鳞状上皮内病变者中的检出率为９０．３％。最常见的类型依次为ＨＰＶ１６、８３、５１、５５、６６、１１、５６；最少见的类型依次是ＨＰＶ４０、５８、５３、５７、３３、ＭＭ４、ＭＭ９。通常认为与异常增生有关的型别（如ＨＰＶ１８、３１、３３、３５、４５）在该研究中的检出率却很低。
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